27歲女子，卵巢儲(chǔ)備功能減退

前幾天門(mén)診接待了一位備孕媽媽?zhuān)?/span>27歲，年輕，漂亮，我們暫且稱(chēng)呼她為：小雪。因月經(jīng)不規(guī)律來(lái)我院咨詢(xún)。曾在當(dāng)?shù)貗D科診斷為“多囊卵巢”并進(jìn)行了中藥治療，但效果甚微，今日來(lái)診，想詳細(xì)檢查一下，醫(yī)生為她重新開(kāi)具了生育力評(píng)估的項(xiàng)目檢查?？吹綑z查報(bào)告提示：小雪的AMH值僅為0.791ng/ml，卵巢儲(chǔ)備相當(dāng)于40歲女性的卵巢，功能明顯下降。看到她的結(jié)果，我們不由得為她捏了一把汗。而小雪自己更是感到疑惑與驚訝：“我這么年輕，沒(méi)有不良嗜好，也沒(méi)有懷過(guò)孕，就是有點(diǎn)月經(jīng)不規(guī)律，月經(jīng)量有點(diǎn)少，怎么會(huì)卵巢功能不好呢？”

 

要知道年輕并不是卵巢功能正常的代名詞，有一種疾病就叫卵巢儲(chǔ)備功能減退,它與年齡無(wú)關(guān)。

 

 

27歲女子，患卵巢早衰

27歲的小劉結(jié)婚兩年，一直沒(méi)有懷上孩子，且伴隨閉經(jīng)、情緒煩躁等癥狀。日前，她來(lái)到我院就診。經(jīng)檢查，小劉被診斷為卵巢早衰，而這也是她長(zhǎng)期不孕的主要原因。

 

      經(jīng)了解，小劉與丈夫經(jīng)營(yíng)一家餐館，因丈夫還有其他工作，所以店里幾乎所有事都需她操心。小劉每天的生活很忙碌，有時(shí)客人走得晚，她收拾完衛(wèi)生回家已經(jīng)凌晨，熬夜是常有的事兒。

 

“不健康的生活習(xí)慣譬如經(jīng)常性熬夜晚睡、久坐不動(dòng)、長(zhǎng)期不科學(xué)減肥、睡眠不足、常穿緊身衣等，確實(shí)都會(huì)對(duì)女性的內(nèi)分泌造成影響，造成卵巢早衰的發(fā)生。”株洲新興醫(yī)院婦產(chǎn)科知名專(zhuān)家湯巧玲教授說(shuō)。

 

    湯教授表示，像小劉這樣年紀(jì)輕輕便卵巢早衰的現(xiàn)象，近年來(lái)有增加的趨勢(shì)。其病因與免疫因素、藥物損傷、放射損傷等有關(guān)，但多數(shù)原因不明，多在30多歲發(fā)病，也不乏20多歲的患者。

 

 

 

卵巢對(duì)于女性的重要性

 

 

 

1、生育功能

 

處于生育年齡的女性除了是哺乳期和孕期之外，每個(gè)月卵巢都會(huì)進(jìn)行一次排卵。當(dāng)卵巢功能改變或卵巢早衰之后生育功能也會(huì)受到影響，引起不孕。

 

2、內(nèi)分泌功能

卵巢在女性體內(nèi)隨著不同生理周期，會(huì)分泌出雌激素、孕激素和少量的雄性激素。而這些激素對(duì)人體有著極為重要的作用。

 

 

 

卵巢早衰有哪些信號(hào)？

 

 

 

卵巢功能衰退影響的不僅僅是生育能力，更為嚴(yán)峻的是造成持久而廣泛的全身系統(tǒng)影響。

 

首先是月經(jīng)周期的紊亂，可以表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)，陰道不規(guī)則流血，月經(jīng)淋漓不盡和經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)。

 

其次就是激素分泌的失調(diào)，即雌激素低下癥候群，表現(xiàn)為潮熱、盜汗、性生活障礙，甚至有抑郁、焦慮等精神性異常。

 

更為重要的是代謝的改變，可能會(huì)有骨質(zhì)疏松癥、心血管疾病、老年癡呆的發(fā)生。

 

 

 

卵巢保養(yǎng)的秘密武器？

 

 

 

1、運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)有利于健康，但是過(guò)猶不及，過(guò)量運(yùn)動(dòng)反而影響卵巢功能，長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)甚至?xí)?dǎo)致閉經(jīng)。根據(jù)《中國(guó)居民膳食指南》中推薦的，每周5天中等量運(yùn)動(dòng)，每次半小時(shí)，6000步。

 

2、適當(dāng)吃，吃好的

海產(chǎn)品、動(dòng)物肉類(lèi)和臟器含有大量長(zhǎng)鏈n3多不飽和脂肪酸，吃得太多會(huì)破壞卵巢功能，提前絕經(jīng)，而果蔬中含有豐富的膳食纖維、維生素c和葉酸等膳食纖維，尤其是維生素C及葉酸具有抗氧化作用，可以提高機(jī)體免疫力。

 

3、戒煙

吸煙對(duì)卵巢功能的影響，不僅通過(guò)生殖腺細(xì)胞和煙草中成分間的相互作用，而且能夠降低雌激素的分泌。女性吸煙者排卵周期中黃體期分泌雌激素的量?jī)H為不吸煙者的三分之一；女性吸煙者雌激素缺乏與較早的絕經(jīng)出現(xiàn)有相關(guān)性。吸煙亦是卵巢早衰的危險(xiǎn)因素，吸煙的女性比不吸煙的女性更易發(fā)生卵巢早衰。

 

4、管理好體重

肥胖與多種疾病密切相關(guān)，其中代謝綜合征會(huì)導(dǎo)致卵巢儲(chǔ)備功能下降，保證正常的體重至關(guān)重要。

 

5、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣

規(guī)律作息，適當(dāng)減壓，保持心情放松，少熬夜、少飲酒、少喝咖啡或碳酸飲料。

 

面對(duì)卵巢功能減退，株洲新興醫(yī)院湯教授如此建議
 

1

 

加強(qiáng)重視。如有月經(jīng)不規(guī)律的現(xiàn)象應(yīng)首先到正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科進(jìn)行就診查找原因。對(duì)于確診為卵巢儲(chǔ)備功能減退的，發(fā)現(xiàn)早期階段，仍然可能有偶發(fā)排卵和5%~10%的受孕機(jī)會(huì)，若男方精液正常,建議積極試孕3-6個(gè)月。

 

2

 

若自然試孕未成功或男方精液有問(wèn)題，請(qǐng)到正規(guī)生殖專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行就診，盡早積極采取助孕措施。如：自然周期監(jiān)測(cè)排卵、使用藥物促排卵治療人工授精或試管嬰兒等。

 

生育健康聰明的孩子，是每一個(gè)家庭的共同期盼。正確認(rèn)識(shí)孕前優(yōu)生健康檢查，把預(yù)防措施落實(shí)在懷孕之前，可以有效降低出生缺陷發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提高出生人口素質(zhì)，為家庭幸福創(chuàng)造條件。正所謂“防患于未然”，卵巢功能減退的小雪是幸運(yùn)的，正因?yàn)樗倪@種優(yōu)生意識(shí)，重視了孕前生育力評(píng)估，從而為懷孕贏得了時(shí)間。

 

 

重視孕前查體，從現(xiàn)在開(kāi)始！        

 

 

株洲新興醫(yī)院生殖不育中心

株洲新興醫(yī)院生殖不育中心由湯巧玲教授本著嚴(yán)謹(jǐn)、精醫(yī)的態(tài)度一手創(chuàng)辦，引進(jìn)美國(guó)E8四維彩超、奧林巴斯宮腔鏡、腹腔鏡、陰道鏡等設(shè)備，能使用宮腔鏡、腹腔鏡和宮腹腔鏡聯(lián)合治療各類(lèi)不孕癥疾病，能治療多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、性發(fā)育不良、性早熟、閉經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、高泌乳素血癥、輸卵管阻塞等疾病，采用多種個(gè)性化治療方案，超促排卵治療，被百姓親切稱(chēng)頌為“送子觀音”。

 

 

湯巧玲教授醫(yī)訊

 

湯巧玲

主任醫(yī)師 教授  湘雅兼職教授

從事婦產(chǎn)科臨床科研教學(xué)40余載，曾任原株洲市一醫(yī)院（現(xiàn)株洲市中心醫(yī)院）婦產(chǎn)科主任20余年。2005年，一手創(chuàng)辦了株洲新興醫(yī)院婦產(chǎn)科及生殖健康不育中心，以獨(dú)特的中西結(jié)合調(diào)理方法診治各類(lèi)內(nèi)分泌疾病及各種原因引起的不孕不育，為瀕臨絕望的家庭帶去健康寶寶，被百姓親切譽(yù)為“送子觀音”。

 

坐診地點(diǎn)：株洲新興醫(yī)院三樓婦產(chǎn)科專(zhuān)家門(mén)診

 

坐診時(shí)間：每周一至周六 送子觀音

 

擅長(zhǎng)領(lǐng)域：產(chǎn)科危重疾病、不孕不育、婦科各類(lèi)疾病

 

 

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